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メールでのお問い合わせ

◆お願いとご注意◆
1.広域連合からの回答を希望する場合は、「回答の希望」欄にチェックを入れ、必ずお名前、ご住所、電話番号、Eメールアドレスをご記入ください。
2.ご質問やお問い合わせについては、原則メールで回答させていただきますので、Eメールアドレスはお間違えないようにご記入ください。
3.お問い合わせいただいた内容等により、回答までお時間がかかる場合があります。
4.お急ぎのご用件は、開庁時間内に各担当部署へお電話でお問い合わせください。
5.個人・団体などを誹謗中傷する内容、宣伝、広告等には回答できません。
6.ウィルス対策ソフト、メールソフト等の設定により本広域連合からの回答メールが届かないことがあります。
◆個人情報の取り扱いについて
1.「千葉県後期高齢者医療広域連合個人情報保護条例」の規定に基づき、収集した個人情報は厳重かつ適切に管理します。
2.本投稿フォームは、送信内容保護のためSSL(暗号化処理)を使用しております。
◆よくある質問◆
広域連合に多く寄せられる質問とそれに対する回答を集めた、「よくある質問」ページをご利用ください。
※アンケートフォームは、ブラウザのクッキー(Cookie)を利用しています。(Cookie対応のブラウザでないと動作しません)お問い合わせフォームを開いてから60分を超えた場合、内容の送信ができなくなりますので、もし送信までに時間がかかる際には、事前にメモ帳やワードなどで文章を作成してから問合せフォームに貼り付けてください。

Q1 : 回答の要望 (必須)



お問い合わせされた件名をご入力ください。 例)保険料について

お問い合わせされた件に関する内容をご入力ください。

お問い合わせ者のお名前を入力してください。 例)千葉 太郎

お問い合わせ者がお住まいの住所を入力してください。(「回答希望」の場合は必須項目) 例)千葉市稲毛区天台6丁目4番3号

電話番号を入力してください。(「回答希望」の場合は必須項目) 例)0432165011 ※ハイフンの入力は不要です。

メールアドレスを入力してください。(「回答希望」の場合は必須項目)

後期高齢者医療保険に加入している被保険者のお名前を入力してください。(「お問い合わせ者氏名」と同じ場合は入力不要) 例)千葉 一郎

後期高齢者医療保険に加入している被保険者のカナ氏名を入力してください。(「お問い合わせ者氏名」と同じ場合は入力不要) 例)チバ イチロウ

後期高齢者医療保険に加入している被保険者の生年月日を入力してください。 例)昭和12年3月4日

後期高齢者医療保険に加入している被保険者がお住まいの住所を入力してください。(「お問い合わせ者住所」と同じ場合は入力不要) 例)千葉市稲毛区天台6丁目4番3号